Lesmodalités de fonctionnement, d'organisation et d'évaluation de ces maisons de santé pluriprofessionnelles universitaires sont fixées par arrêté conjoint des ministres chargés 5) Cahier des charges des maisons de santé pluri-professionnelles pouvant bénéficier d’un soutien financier, Direction Générale de l’Offre de Soins (DGOS), 21 juillet 2010. (6) Cahier des charges «Accompagnement sur l’ingénierie, la mise en œuvre et la pérennisation des maisons de santé pluri professionnelles», ARS Île-de-France, juillet 2016. Ladéfinition d’une Maison de santé pluriprofessionnelle. La loi « Hôpital, Patients, Santé, Territoires » introduit la notion de Maison de santé pluriprofessionnelle à l’article L 6323-3 du Code de la santé publique. Cette consécration législative permet à une équipe de professionnels de santé de travailler de façon coordonnée autour d’un projet de santé Lamaison de santé est une personne morale constituée entre des professionnels médicaux, auxiliaires médicaux ou pharmaciens. Ils assurent des activités de soins sans hébergement de premier recours au sens de l’article L. 1411-11 et, le cas échéant, de second recours au sens de l’article L. 1411-12 et peuvent participer à des actions de santé publique, de Maisonde santé pluriprofessionnelle à 40Km au sud de Toulouse en Haute Garonne recherche un-e- coordinat-eur-rice. L’éuipe de la Maison de santé est composée de de 30 professionnels : dermatologues, infirmières, masso-kinésithérapeutes, médecins généralistes, Conseillères en diététique, orthophonistes, ostéopathe, pédicures 1 Description du porteur et de l'équipe projet La Maison de Santé Pluriprofessionnelle Multisite des Quartiers Sud du Mans (MSPQS) a inscrit dans son projet de santé l'accès aux soins du public précaire, la mise en place de la médiation en santé et la participation des usagers. La volonté de la MSP des Quartiers Sud est de mobiliser l IX-Le service de santé des armées peut conduire, les maisons de santé mentionnées à l'article L. 6323-3 du même code et les communautés professionnelles territoriales de santé mentionnées à l'article L. 1434 -12 du même code, signataires de l'accord conventionnel interprofessionnel, qui assurent le fonctionnement d'un centre de 1710/2018. L’une des caractéristiques de la maison de santé pluriprofessionnelle réside dans la nécessité d’avoir un esprit d’équipe entre ses membres. C’est la raison pour laquelle la charte de déontologie est importante. Elle fixe les valeurs et précise la place de la maison de santé pluriprofessionnelle dans l’accès aux dune Maison de Santé Pluriprofessionnelle ou d’un pôle médical CAHIER DES CHARGES. Page2 Article 1 : Objet de la consultation Le présent appel à candidature s’inscrit dans le LeConseil Régional, par souci de cohérence, a opéré le choix de se baser sur le cahier des charges régional des Maisons de Santé Pluri-Professionnelles (MSP), rédigé et diffusé par fdGJY. Qu’est-ce qu’une Maison de Santé Pluriprofessionnelle ? Selon la loi, une maison de santé est une personne morale dans laquelle les "professionnels assurent des activités de soins sans hébergement de premier recours au sens de l'article L. 1411-11 et, le cas échéant, de second recours au sens de l'article L. 1411-12 et peuvent participer à des actions de santé publique, de prévention, d'éducation pour la santé et à des actions sociales dans le cadre du projet de santé qu'ils élaborent et dans le respect d'un cahier des charges déterminé par arrêté du ministre chargé de la santé." Source JO Une MSP c'est un regroupement de professionnels de santé des soins primaires autour d’un projet de santé. Chronologie d'une MSP Quels sont les professionnels concernés ? La MSP s'adresse à tous les professionnels de santé libéraux souhaitant s’inscrire dans un exercice pluriprofessionnel et coordonné. La Maison de santé pluriprofessionnelle doit être composée d’au moins 2 médecins généralistes et d’1 professionnel paramédical libéral. Statut juridique Il n'existe pas de statut juridique imposé pour les MSP. Elle peut prendre la forme d'une association, d'une SCM, d'une SCI, SCP, SEL ou SISA. Pour quoi ? Améliorer la coordination entre les professionnels de santé Mutualiser les frais de fonctionnements afférents à la structure Offrir une attractivité d’exercice aux jeunes praticiens Assurer des activités de soins sans hébergement Participer à des actions de santé publique Participer à des actions de prévention, d’éducation pour la santé Participer à des actions sociales Comment ? Une maison de santé peut être Mono-site tous les professionnels de santé sont regroupés sous un même bâti Multisites les professionnels de santé sont dans des cabinets séparés Le principe les professionnels exerçant en mono ou multisites se rassemble autour d’un même projet de santé →J'ai un projet de MSP ? Je prends contact ! Les freins et moteurs de l’interprofessionnalité à travers l’expérience des acteurs de soins exerçant ou faisant partie d’un projet de Maison de Santé Pluriprofessionnelle D’autre part, le recensement des MSP d’IDF permettant d’établir la population cible n’a pas été simple. Comme nous l’avons vu, nous avons utilisé les listes fournies par la FEMASIF38et la thèse en cours d’Hélène Gridel. Nous avons constaté rapidement des discordances entre les MSP énumérées dans les deux listes. Notamment en termes de définition, la même dénomination étant parfois utilisée pour les pôles de santé et les MSP hors les murs ». Pour éviter de perdre du temps en demandant à chaque fois de quel type de structure il s’agissait, nous avons décidé de nous concentrer sur les MSP en les murs ». La seule personne que nous avons interrogée exerçant son activité en MSP hors les murs » était le coordinateur. Son expérience a confirmé ce que nous pressentions à l’issue des autres entretiens. Il nous a en effet rapporté que l’interprofessionnalité était plus difficile à mettre en place dans les structures hors les murs », car il n’existait pas de lieu où les acteurs de soins pouvaient se croiser quotidiennement et interagir de manière informelle. En savoir plus 109 En savoir plus Mise en place de services pharmaceutiques à l’officine étude monographique d’une pharmacie intégrée à une maison de santé pluriprofessionnelle Il y a environ dix ans, Muriel Roche qui travaillait alors à la pharmacie de Chatte en tant que pharmacienne adjointe, a participé à l’élaboration du projet de santé de la MSP de Saint- Marcellin. En 2014, elle est devenue titulaire de cette pharmacie et cherchait à embaucher un pharmacien qui soit intéressé par le projet de santé. Nicolas Csopaki a donc rejoint l’équipe officinale ainsi composée de deux pharmaciens et de trois préparatrices. Il a par la suite intégré la maison de santé de Saint-Marcellin. Le contexte historique de la pharmacie Fraisse explique donc pourquoi il est aujourd’hui plus facile pour l’officine de travailler avec les professionnels de la MSP. L’importance de la proximité des acteurs dans le processus de collaboration a également été montrée dans l’enquête menée en 2013 par l’IRDES Institut de recherche et documentation en économie de la santé sur les dynamiques professionnelles et les formes de travail pluriprofessionnel dans les maisons et pôles de santé. 29 Dans cette étude, la notion de proximité est décomposée en plusieurs dimensions cognitive, physique, professionnelle, organisationnelle et culturelle. Parmi elles, l’élément le plus décisif dans l’émergence du travail coopératif s’est révélé être la proximité cognitive, définie par une bonne connaissance réciproque entre différents types de professionnels concernant leurs compétences, expertises, savoir-faire et pratiques respectives ». En savoir plus 91 En savoir plus Lancement d’une dynamique d’exercice coordonné en Maison de Santé Pluriprofessionnelle sur le territoire Piscénois, vu par les médecins généralistes heureusement, on a réussi à trouver une troisième associée pour pouvoir transférer un certain nombre de patients sur la troisième associée, voilà. Dans mon activité, je fais pas mal de gynéco et de pédiatrie, je participe à la permanence des soins au niveau de la maison médicale de garde de Clermont l’Hérault. Je suis formée depuis un petit peu plus d’un an à l’IVG médicamenteuse, je me suis formé à la PREP, je me suis formée à la spirométrie, là je suis inscrite en formation à l’ETP. En fait voilà, toutes ces formations je les ai fait en grande partie parce que quand on a fait le diagnostic territorial pour l’écriture du projet de santé de la MSP Pézenas-Tourbes, je me suis rendu compte qu’en fait c’était des pratiques qui étaient manquantes sur le territoire, en particulier pour les IVG où c’était compliqué d’obtenir des rendez-vous d’IVG sur le planning, ou avec des délais qui étaient très longs, et puis l’IVG médicamenteuse en ville, c’est quand même un confort pour les patientes. Du fait de la maison de santé aussi, j’ai décidé de devenir maitre de stage universitaire, donc maintenant ça fait déjà 3 internes que j’ai eu, puisque bon, une de mes associées étaient déjà MSU, donc j’avais pu voir un petit peu voilà ce que j’allais pouvoir apporter aux internes, et surtout ce qu’ils allaient m’apporter sourire, et puis j’ai aussi décidé de devenir directrice de thèse sourire. En savoir plus 114 En savoir plus Enquête sur l’activité de soins primaires réalisée par les médecins généralistes de la région Auvergne-Rhône-Alpes dans les communes où s’est implantée une Maison de Santé Pluriprofessionnelle Le projet de santé doit être signé par tous les professionnels de santé concernés et être ensuite déposé à l’ARS en vue d’une validation et le cas échéant, d’un possible financement spécifique et dédié à l’ingénierie du projet, à sa mise en œuvre et/ou à sa pérennisation au titre de la coordination de soins. Au fil du temps, ces modalités de financement ont évolué avec initialement les Expérimentations des Nouveaux Modes de Rémunération ENMR en 2011, puis avec le Règlement Arbitral de 2015, et enfin avec l’Accord Conventionnel Interprofessionnel ACI en 2017. L’ACI contractualise les professionnels de la MSP sur objectifs, pour 5 ans et de façon tripartite, entre la MSP, l’ARS et la Caisse Primaire Assurance Maladie. L’ACI est basée sur des indicateurs socles pré-requis », des indicateurs socles » et des indicateurs optionnels » qui permettent le calcul de la rémunération de la structure et son versement via la SISA des structures signataires 12. En savoir plus 92 En savoir plus Le coordinateur administratif en maison de santé pluri professionnelle un nouveau métier dans la médecine générale contrôle les subventions et essaye de proposer des solutions pour répondre aux critères du règlement arbitral des NMR afin de majorer les dotations. Le coordinateur fait aussi le lien avec les différents intervenants comme le CLIC, l’hôpital local, l’Association Normande pour la prise en charge de l’Insuffisance rénale chronique par la Dialyse, l’Education des patients et la Recherche ANIDER ainsi que le SSIAD créant, ainsi, un réseau local de soins médicaux- sociaux. Cette collaboration optimise la prise en charge globale du patient, le confort est à la fois pour le patient qui accède plus facilement à différents types de soins mais aussi pour le professionnel de santé qui échange rapidement et de façon simplifiée avec les intervenants en charge du patient. Mr Cousineau peut être amené à rencontrer les acteurs de la santé de la région neufchâteloise dans le but de faire connaitre la MSP ainsi que ses projets actuels et à venir mais aussi d’y favoriser d’autres activités à temps partiel en y invitant différents spécialistes. Ce travail impose au coordinateur de gérer la disponibilité des locaux de consultations, les attentes dudit spécialiste et de la MSP mais aussi d’intégrer les besoins en matériel médical et en secrétariat. Une mission récente est de s’occuper de la mise en place du sport sur ordonnance », applicable depuis l’article 144 de la loi n°2016-41 du 26 janvier 2016, en cherchant des partenaires agréés et adaptés aux demandes des professionnels de santé. En savoir plus 93 En savoir plus La construction du projet de naissance par les patientes en échange avec les professionnels de santé La seule patiente interrogée ayant réellement modifié son projet de naissance à la suite des échanges qu’elle a eu avec un professionnel durant sa grossesse est Faustine qui nous a répondu Oui ! Notamment dans mes projections sur l’allaitement ». Emilie, quant à elle, a plutôt complètement changé sa façon de voir les choses pour son accouchement à la suite des échanges qu’elle a eu, elle nous raconte bah de manière générale déjà j’avais pas de projet donc ces personnes ont fait que j’ai créé mon projet ». Ces échanges lui ont redonné confiance en elle et à ses envies à chaque fois elles n’ont fait que confirmer mon projet, elles n’ont fait que confirmer mon envie, mes convictions, mes compétences, vraiment je me suis sentie à chaque fois que je sortais d’un rendez-vous avec elle je me sentais plus forte et carrément plus confiante, vraiment » dit-elle en appuyant sur les mots plus forte » et confiante ». La rencontre avec les professionnels lui a donc donné envie d’exprimer ses souhaits à travers un projet de naissance, puis ils lui ont permis de confirmer ce qu’elle souhaitait. En savoir plus 65 En savoir plus Définition du rôle d’un cahier des charges fonctionnel Avant de vous lancer dans l’étude de vos besoins, vous devez comprendre le rôle de ce document et comprendre comment l’utiliser. Utiliser un cahier des charges est une étape obligatoire dans la réussite de votre projet web ou mobile. En effet, le cahier des charges fonctionnel Cdcf joue un rôle décisif. Il va permettre de traduire vos besoins en termes de fonctionnalités et de contraintes. Ce document met en exergue l’ensemble des services que rendra votre application. Il est en quelque sorte un contrat passé entre vous et votre fournisseur/prestataire de développement. La complétude de votre cahier des charges permet également de faciliter le dialogue entre les différentes parties, mais laisse une ample marge de manœuvre aux développeurs. Cela leur permet de vous proposer les solutions les plus innovantes disponibles dans le périmètre fixé par votre projet. Réussir son cahier des charges fonctionnel en 6 étapes Pas de projet ni de cahier des charges sans contexte ! Afin d’améliorer la compréhension de votre projet par les différentes parties prenantes, la première étape est de définir son contexte. Si vous développez votre solution en interne, vous pouvez être plus concis à condition que les processus soient bien connus des différents acteurs du projet. En effet, le niveau d’information de vos collaborateurs et la compréhension de l’écosystème de l’entreprise vous facilite la tâche. Dans le cas où vous avez recours à un prestataire, nous vous invitons à fournir une analyse bien plus fine du contexte dans lequel s’inscrit votre projet. Dans le cas d’une externalisation, il est important de définir un chef de projet. Ce chef de projet sera en charge de la communication avec votre prestataire. Son objectif est de mener le projet à bien et devra, dans ce cadre, donner toutes les informations nécessaires à la compréhension du projet par toutes les parties prenantes. Il devra par exemple définir le contexte du projet le secteur d’activité de l’entreprise les services impactés par le projet les personnes ressources impliquées dans le projet les interlocuteurs privilégiés pour chaque partie impliquée dans le projet L’objectif est d’optimiser la communication entre les différentes équipes en charge du projet afin de fluidifier les échanges entre les parties-prenantes et d’améliorer les délais de prise de décision. “La bonne information, à la bonne personne, au bon moment” L’essentiel du cahier des charges l’expression de besoins fonctionnels Après avoir éclairci le contexte de votre projet web ou mobile, vous devez définir vos besoins. La définition de vos besoins est une étape charnière dans la réussite de votre projet et chacun d’entre eux doit être consigné dans votre cahier des charges fonctionnel. En effet, des besoins mal définis c’est prendre le risque de voir votre projet échouer ou d’obtenir un résultat différent de vos attentes d’où l’importance de rédiger son cahier des charges fonctionnels avec précision ! Dans cette étape, le mot d’ordre est la précision. Vous devez identifier et recenser chacune des spécificités, fonctions et fonctionnalités de votre future solution. Tout doit être détaillé avec précision ! Pour le cahier des charges fonctionnel d’une application mobile, par exemple, vous devrez identifier chacune des fonctionnalités attendues par la solution les différentes interactions et compatibilités nécessaires avec vos outils existants Cette étape est d’une importance majeure pour obtenir un résultat qui correspond à 100% de vos besoins. Elle vous permet de structurer votre projet et nécessite beaucoup de rigueur dans sa réalisation. Fixer des objectifs avec votre cahier des charges fonctionnel Sans parler de conception, vous devez absolument tout détailler de votre projet dans votre cahier des charges fonctionnel ! Les actions de chaque page et chaque vue principale de votre solution doivent être consignées dans votre cahier des charges. L’important n’est pas d’avoir un cahier des charges fonctionnel de 200 pages, mais de suivre une méthodologie. Vous pouvez par exemple expliciter vos besoins en expliquant comment fonctionne votre projet web ou mobile au fur et à mesure que l’utilisateur avance écran par écran. Pour chaque fonction, vous pouvez vous appuyer sur ces 4 critères son objectif sa description ses contraintes/règles de gestion son niveau de priorité Attention, si votre projet requiert un back-office, n’oubliez pas non plus de définir ses fonctionnalités dans votre cahier des charges fonctionnel ! Pour définir simplement le back-office, il faut l’imaginer comme un panneau de contrôle accessible par certains utilisateurs seulement les administrateurs. Il vous permet d’effectuer différentes actions et il est important de définir chacune d’elles dans votre cahier des charges fonctionnel. De plus, si vous avez déjà prévu plusieurs versions de votre projet ou les évolutions de certaines fonctionnalités, rédigez une version, la V1, ainsi que les suivantes V1, V2, V3, ect. Exemple de versions pour une fonctionnalité V1 L’utilisateur peut gérer son planning manuellement en ajoutant/supprimant des événements. V2 L’utilisateur peut également synchroniser son agenda Google avec son planning. … Enfin, agrémentez chaque fonctionnalité de votre projet d’une maquette ou d’un visuel explicatif. S’il n’est pas possible pour vous de créer des maquettes haute fidélité, de simples dessins » schématiques aideront déjà votre prestataire. Cela lui permettra de se faire une première idée du design de votre projet et des contraintes qui y sont liées. Définir vos contraintes dans le cahier des charges fonctionnel Comme tous les projets, même si vous avez des besoins précis, il existe certaines limites ou contraintes à respecter. Chaque projet répond à des contraintes qui lui sont propres et il vous appartient de les lister dans votre cahier des charges fonctionnel. Afin de vous donner quelques pistes, voici quelques contraintes récurrentes identifiées au cours de nos différents projets Les contraintes techniques votre projet doit être compatible avec d’autres systèmes ou un accès restreint est nécessaire pour un certain type d’utilisateur. Les contraintes légales et réglementaires votre projet requiert que le visiteur partage des informations directement liées ou relatives à son état de santé ? Renseignez-vous sur les contraintes réglementaires de chaque store, Apple est par exemple très tatillon à ce sujet. Les contraintes de temps vous devez fournir, a minima, une estimation de la date de livraison souhaitée de votre projet. Dans certains cas, comme le lancement d’un produit par exemple, il est important d’être réaliste sur les délais de production. N’hésitez pas à bien anticiper vos besoins le développement de votre logiciel web ou mobile. Les contraintes logistiques si par exemple, vous avez besoin de gérer un flux logistique, la gestion de vos stocks et/ou de vos commandes, n’hésitez pas à le détailler dans votre cahier des charges fonctionnel. Les contraintes budgétaires vous avez un budget à respecter et il est important d’en informer votre prestataire pour une solution sur mesure. Dans certains cas, votre fournisseur de service pourra vous préconiser, au besoin, le développement d’un MVP. Le MVP ou Most Valuable Product, est la version d’un produit qui permet d’obtenir un maximum de retours client pour une charge de travail minimal. L’objectif est ensuite de faire évoluer votre MVP pour obtenir la version définitive décrite dans votre cahier des charges fonctionnel. Lister les ressources nécessaires dans votre cahier des charges Après avoir défini le périmètre, les besoins fonctionnels, les contraintes et les limites de votre projet. Il est temps de parler des ressources nécessaires à la réussite du projet. Il existe plusieurs ressources indispensables au bon déroulement de votre projet. Vous possédez déjà certaines de ces ressources, comme votre charte graphique par exemple, mais d’autres restent à mobiliser. Si tel est le cas, et ce, peu importe la nature de la ressource humaine, technique, logistique, etc. vous devez les identifier en amont du lancement de votre projet. Bien sûr, l’ensemble de ces ressources devront également figurer dans votre cahier des charges fonctionnel. Fixer une deadline réaliste pour votre cahier des charges fonctionnel Si vous avez déjà une date de réalisation en tête ou une deadline, précisez-le dans votre cahier des charges fonctionnel. Il peut s’avérer que le planning souhaité ne corresponde pas à la réalité du projet par exemple, vous n’avez pas pris en compte la réalisation du back-office et le délai est alors allongé de 2 mois. Si vous êtes contraint de respecter une date à cause d’un événement précis ou d’un lancement de produit, il sera peut-être nécessaire de réduire les fonctionnalités souhaitées et développer une première version allégée de votre projet. Puis de procéder à un développement plus complet dans des versions ultérieures. Toutes ces informations doivent évidemment figurer dans votre cahier des charges fonctionnel. Il existe également des contraintes de temps liées à la publication de votre projet d’application mobile sur les stores Apple et Google Play. Il faudra compter un délai de révision de l’application par les équipes d’Apple et de Google avant sa publication définitive. Celui-ci est variable selon les plateformes une journée environ pour Google Play, deux jours pour Apple Store. Conclusion sur le cahier des charges fonctionnel Comme dit précédemment, le but n’est pas de faire un cahier des charges fonctionnel avec un nombre incalculable de pages sauf si le projet le requiert bien entendu. L’essentiel est d’avoir un cahier des charges concis mais précis ! Pour rappel, le cahier des charges fonctionnel est central dans la gestion de votre projet. Ce document permet de définir vos besoins et de donner une première vision de votre projet d’application, de son contexte, de ses limites et de son objectif. Le cahier des charges fonctionnel vous permet aussi d’estimer au plus juste le budget nécessaire à votre projet. Cette étape prend du temps et peut sembler décourageante. Mais le temps passé à réaliser le cahier des charges est gagné plusieurs fois lors de phase de développement. En effet, s’il n’y a pas de doute sur ce qui doit être réalisé, l’équipe projet chargée du développement ne se posera pas de question et ne perdra pas de temps. Vous assurez ainsi la réussite de la réalisation de votre projet un périmètre fonctionnel et des délais respectés. Si vous n’avez pas le temps ou souhaitez simplement externaliser la rédaction de votre cahier des charges fonctionnel, contactez-nous, nous pouvons le faire pour vous. Vous voulez faire votre cahier des charges par vous-même ? N’hésitez pas à télécharger notre modèle gratuit de cahier des charges fonctionnel. Télécharger le modèle Cahier des charges fonctionnels PDF

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